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什么是频率应答起搏器?
频率应答起搏器又称频率适应性起搏器，是一种单腔(SSIR、VVIR)或双腔(DDDR)的生理性起搏器，在运动负荷情况下，通过感知呼吸频率、每分钟通气量、肌肉活动、起搏引发的0-T间期、中心静脉血温度或pH或血氧饱和度、心搏量等，而改变起搏频率，以适应患者的生理活动需要。为了弥补单传感器的缺陷和不足，现已开发联合使用两种不同的生物传感器，如体动与O-T间期，体动与呼吸、体动与中心静脉血温度，实现频率应答，使其更加符合人体的生理状态。起搏电极可置于心房或心室。心室起搏时不受心房扑动、心房颤动及室上性心动过速的影响。主要适应证是变时功能不全的心脏病患者，即活动平板运动试验时，心率<100次/分。
(郑 兴)
什么是核磁共振兼容起搏器?
核磁共振检查在临床上应用广泛，特别是在诊断癌症、脑脊髓病变及心肌成像等方面具有其他影像学检查不能替代的优点。对于接受传统起搏
I类:①获得性完全性房室阻滞(AVB)伴有一过性晕厥发作和(或)近似晕厥发作、黑朦、头晕、活动耐力下降以及心功能不全。②先天性完全性AVB伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。③症状性二度Ⅱ型AVB。④症状性二度I型AVB伴有血流动力学不稳定者。⑤病态窦房结综合征(窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏有晕厥、近似晕厥、头晕、重度疲乏无力和(或)充血性心力衰竭等症状,这些症状被明确证明与心动过缓有关。⑥由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓而又不能停用药物或采用其他方法治疗者。⑦虽无症状但逸搏心率<40次/分或心搏间歇>3秒者。心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度AVB或心动过速终止时有大于3秒的室性停搏者。⑨双東支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。⑩双束支及三分支阻滞伴有二度Ⅱ型阻滞，无论是否有症状者。急性心肌梗死后出现持续的不可恢复的完全性或高度AVB者。心内手术及心脏介人治疗后并发的高度或完全性AVB，经临时性起搏持续3~4周仍无恢复迹象者③原位心脏移植后，供心出现明显窦房结功能低下及完全性AVB者。④)颈动脉窦过敏综合征的心脏抑制型反应具有临床症状，或心搏节律达到上述⑦情况者起搏有效。但对血管抑制型引起的症状起搏治疗无效。
Ⅱ类:①永久性或间歇性完全性AVB，不论其阻部位、有无症状逸搏心率<50次/分者。②无症状的永久性或间歇性的二度Ⅱ型AVB。③有症状的二度I型阻滞，其阻滞部位在希氏束内或希氏束以下者。④双東支或三分支阻滞患者有晕厥发作病史，但未能证实晕厥发作系AVB所致。⑤双東支裼荸绷腐利调滞伴有明显H-V间期延长者(>100毫秒)。⑥急性心肌梗死时出现-过性完全性或二度Ⅱ型AVB的患者，为了预防目的而植入心脏起搏器。Ⅲ类:①一度AVB，无由于P-R间期明显延长而导致的血流动力学障碍者。②无症状的二度I型阻滞。③窦性心动过缓，心率为50次1分者4)束支阻滞不伴有房室阻滞且无症状者。