一个心脏起搏器能使用多少年,如何更换?

一个心脏起搏器能使用多少年,如何更换?
起搏器的使用寿命是患者最为关注的问题之一。起搏器最基本的功能是感知和起搏,但随着科技的进步,起搏器可以有频率应答功能和诊断分析功能等,但是,起搏器的功能越多,它需要的耗电也越多,所以起搏器生产企业对起搏器的担保年限对不同的起搏器是不同的。功能最简单的单腔起搏器(VVI或AAI),担保时间是9年,如单腔起搏器具有频率应答功能的(即VVIR ),担保时间是8年,一般的双腔起搏器(DDD)担保时间是7年,双腔起搏器有频率应答功能的(即DDDR),担保时间是6年。
起搏器的实际使用年限则根据每个患者的具体情况而有所差异。如果患者的心跳每一次都是由起搏器带动,我们称为起搏器依赖性,这种情况下起搏器的用电量就较多,起搏器可能在担保时间稍微多一些的时间电池就会耗竭,但是如果患者的心跳大多数是自身的,只是在心跳慢或心跳停顿是偶然由起搏器来起搏,这种情况下,起搏器的寿命就会大大超过其担保年限。当然,起搏器的寿命还与起搏电极的阻抗、起搏阈值、起搏的电压和脉宽等有关。但是,无论如何,在快到起搏器预期寿命的时候应该到医院检查,大多数的起搏器可以通过程控仪了解起搏器的剩余使用时间,即该起搏器还能用多久。
当出现下列情况时需要更换起搏器:①起搏频率奔放;②按需功能失灵;③起搏频率下降10%,或测定数据显示电池即将耗竭。更换起搏器的方法如下:消毒皮肤,铺消毒巾单,局部麻醉,在起搏器囊袋上方切开皮肤,分离皮下组织,取出起搏器,拧松固定螺丝,把电极从起搏器插孔中拔出,插人新的起搏器接口中,拧紧固定螺丝。重新放入囊袋中,逐层缝合皮肤,无菌纱布覆盖,即完成更换手术。

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